Vous avez entendu parler de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) et vous vous demandez ce que c’est vraiment ? Pas de panique, on va décortiquer les points essentiels pour que vous compreniez la maladie, ses symptômes, comment elle est diagnostiquée et quelles options de traitement existent aujourd’hui.
La LLC se développe lentement, souvent sans que le patient ne remarque rien pendant des années. Les premiers signaux peuvent être très discrets : fatigue inhabituelle, sueurs nocturnes, perte de poids ou petite augmentation du volume des ganglions (souvent sous la clavicule). Certains patients découvrent la maladie lors d’une prise de sang de routine où le taux de lymphocytes est anormalement élevé.
Le médecin demandera alors un bilan complet. Une numération formule sanguine (NFS) montre généralement une hausse des lymphocytes B. Pour confirmer le diagnostic, on utilise une immunophénotypie par cytométrie de flux qui identifie les marqueurs spécifiques (CD19, CD20, CD5). Une biopsie de la moelle osseuse peut être faite si les résultats restent flous ou si l’on veut évaluer le stade de la maladie.
La particularité de la LLC, c’est qu’on n’intervient pas toujours immédiatement. On suit souvent une stratégie de « watch‑and‑wait », c’est‑à‑dire une surveillance régulière tant que la maladie ne provoque pas de problèmes majeurs. Quand les symptômes s’aggravent ou que le nombre de lymphocytes dépasse un certain seuil, le traitement démarre.
Les options thérapeutiques ont beaucoup évolué. Les inhibiteurs de la kinase de Bruton (comme l’ibrutinib) sont aujourd’hui le premier choix pour de nombreux patients, grâce à leur efficacité et à un profil d’effets secondaires plus doux que les chimiothérapies classiques. D’autres médicaments ciblés (venetoclax, idelalisib) sont disponibles en fonction du profil génétique du patient.
En plus du traitement médicamenteux, le soutien nutritionnel et l’activité physique adaptée jouent un rôle crucial. Une alimentation riche en protéines, en vitamines C et D aide le système immunitaire, tandis que des promenades quotidiennes améliorent la fatigue et la qualité de vie. Le suivi médical comprend des examens sanguins tous les 3 à 6 mois et des évaluations de la fonction hépatique et rénale, surtout lorsqu’on utilise des thérapies ciblées.
Enfin, le soutien psychologique ne doit pas être négligé. Rejoindre un groupe de patients, parler avec un psychologue ou simplement partager son expérience avec des proches allège le poids de la maladie. N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre hématologue, il pourra ajuster le traitement en fonction de votre état et de vos besoins.
En résumé, la leucémie lymphoïde chronique est une maladie lente mais gérable grâce à des diagnostics précis et à des traitements modernes. Une surveillance attentive, une prise de médicaments adaptée et un mode de vie sain vous permettront de vivre au mieux avec la LLC.
25 septembre
Découvrez comment la médecine personnalisée révolutionne la prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique grâce aux biomarqueurs, aux thérapies ciblées et aux avancées génomiques.
