Vous avez entendu parler de Stromectol pour traiter une infection parasitaire, mais vous vous demandez s’il y a d’autres options plus abordables, plus accessibles, ou plus adaptées à votre situation ? Vous n’êtes pas seul. Beaucoup de patients et même certains médecins se posent la même question : est-ce que l’ivermectine, sous forme de Stromectol, est vraiment la meilleure solution, ou existe-t-il des alternatives tout aussi efficaces ?
Qu’est-ce que Stromectol et comment ça marche ?
Stromectol est le nom de marque d’un médicament dont le principe actif est l’ivermectine. Il est prescrit principalement pour traiter les infections causées par des parasites : strongyloïdose, onchocercose (cécité des rivières), et parfois les infestations par les poux ou les gales. L’ivermectine agit en paralysant les nerfs et les muscles des parasites, les tuant ou les empêchant de se reproduire.
La dose standard pour un adulte est de 150 microgrammes par kilo de poids corporel, prise en une seule fois à jeun. Ce n’est pas un antibiotique, ni un antiviral. Son efficacité est bien établie contre certains parasites, mais pas contre les virus, malgré les rumeurs récentes. En France, il est disponible uniquement sur ordonnance et son usage est strictement contrôlé.
Les alternatives à Stromectol : quels médicaments existent ?
Si vous cherchez une alternative à Stromectol, c’est souvent pour trois raisons : le prix, la disponibilité, ou des effets secondaires. Voici les principales options, classées par type d’infection traitée.
Pour la strongyloïdose : Albendazole et Mebendazole
L’albendazole est souvent utilisé comme alternative à l’ivermectine pour traiter la strongyloïdose, surtout dans les régions où la résistance à l’ivermectine est signalée. Il est moins cher, disponible en générique, et pris sur 7 jours au lieu d’une seule prise. Des études menées par l’OMS montrent que l’albendazole, administré deux fois par jour pendant 7 jours, a un taux d’éradication de 70 à 80 %, contre 85 à 95 % pour l’ivermectine. Mais il est moins efficace sur les formes chroniques.
Le mebendazole est une autre option, surtout en milieu rural ou dans les pays à ressources limitées. Il est moins puissant que l’ivermectine, mais très accessible. Il faut le prendre deux fois par jour pendant 3 jours. Son inconvénient ? Il ne tue pas les larves migrantes, seulement les adultes.
Pour la gale : Permethrine et Ivermectine orale
La gale est une infestation cutanée par un acarien. L’ivermectine orale (Stromectol) est efficace, mais elle n’est pas la première ligne recommandée en France. Le traitement de référence reste la perméthrine en crème topique, appliquée sur tout le corps (du cou aux orteils) pendant 8 à 14 heures, puis rincée. Elle est moins chère, sans risque d’effets neurologiques, et peut être achetée en pharmacie sans ordonnance.
La perméthrine est aussi plus sûre pour les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées. L’ivermectine orale est réservée aux cas réfractaires ou chez les patients qui ne peuvent pas appliquer la crème (ex. : personnes handicapées).
Pour l’onchocercose : Diéthylcarbamazine (DEC) et albendazole
Dans les pays endémiques comme certains pays d’Afrique, l’ivermectine est le pilier du programme de lutte contre la cécité des rivières. Mais dans certains cas, on associe l’albendazole ou le diéthylcarbamazine (DEC). Le DEC est plus toxique - il peut provoquer des réactions inflammatoires sévères - donc il est rarement utilisé seul. Il est parfois combiné à l’ivermectine pour réduire la charge parasitaire plus rapidement.
Comparaison directe : Stromectol vs alternatives
| Traitement | Forme | Durée | Coût estimé (France) | Effets secondaires courants | Disponibilité sans ordonnance |
|---|---|---|---|---|---|
| Stromectol (ivermectine) | Comprimé oral | 1 prise | 25 à 40 € | Vertiges, nausées, douleurs abdominales | Non |
| Albendazole | Comprimé oral | 7 jours | 10 à 15 € | Maux de tête, éruption cutanée, troubles hépatiques | Non |
| Permethrine | Crème topique | 1 application | 12 à 20 € | Brûlure, démangeaisons locales | Oui |
| Mebendazole | Comprimé oral | 3 jours | 5 à 10 € | Douleurs abdominales, diarrhée | Oui (en basse dose) |
| Diéthylcarbamazine (DEC) | Comprimé oral | 14 jours | 30 à 50 € | Réactions inflammatoires, fièvre, œdèmes | Non |
Quand choisir Stromectol ? Quand éviter les alternatives ?
Stromectol reste la référence pour les infections graves comme la strongyloïdose chronique ou l’onchocercose. Son avantage ? Une seule prise, une efficacité élevée, et une bonne tolérance chez la plupart des adultes. Mais il n’est pas adapté à tout le monde.
Évitez l’ivermectine si vous :
- avez moins de 15 kg ou moins de 5 ans
- êtes enceinte ou allaitez (les données sont limitées)
- avez un trouble du système nerveux comme l’épilepsie
- prenez des médicaments qui affectent le foie (comme certains anticoagulants)
Privilégiez la perméthrine pour la gale - c’est plus sûr, plus simple, et aussi efficace. Pour les vers intestinaux légers, le mebendazole en vente libre peut suffire. Pour les cas récalcitrants, l’albendazole sur 7 jours est souvent plus efficace que l’ivermectine seule.
Les pièges à éviter
Beaucoup de gens achètent de l’ivermectine en ligne, sous forme de comprimés pour chevaux ou de solutions injectables. C’est dangereux. Les formulations vétérinaires contiennent des doses beaucoup plus élevées et des excipients toxiques pour l’homme. Des cas d’hospitalisation ont été rapportés en France en 2024 après ingestion de produits non destinés à l’humain.
Autre piège : croire que l’ivermectine guérit la COVID-19. Aucune autorité sanitaire sérieuse - ni l’OMS, ni l’ANSM, ni l’EFSA - ne reconnaît son efficacité contre les virus. Son usage pour cette indication est non seulement inefficace, mais peut être dangereux.
Comment décider ? Un guide simple
Voici une règle de base pour choisir votre traitement :
- Quelle est l’infection ? Gale ? → perméthrine. Vers intestinaux ? → mebendazole ou albendazole. Strongyloïdose ? → ivermectine ou albendazole. Ondocercose ? → ivermectine en combinaison.
- Quel est votre poids et votre âge ? Moins de 15 kg ? Pas d’ivermectine.
- Êtes-vous enceinte ou en bonne santé ? Si oui, privilégiez les traitements locaux comme la perméthrine.
- Quel est votre budget ? Albendazole et mebendazole sont 2 à 4 fois moins chers que Stromectol.
- Le traitement est-il disponible ? En France, Stromectol nécessite une ordonnance. Les génériques comme l’albendazole sont plus faciles à obtenir.
Quel avenir pour les traitements anti-parasitaires ?
Des recherches sont en cours pour développer de nouvelles molécules, comme le moxidectine, qui pourrait remplacer l’ivermectine dans les prochaines années. Elle est plus longue durée d’action et moins sujette à la résistance. Mais elle n’est pas encore disponible en France.
En attendant, la meilleure stratégie reste la prévention : hygiène, chaussures dans les zones à risque, et traitement des contacts dans les cas de gale. Les alternatives existent, mais elles ne remplacent pas un diagnostic précis. Ne vous automédiquez pas. Consultez un médecin.
Stromectol est-il disponible sans ordonnance en France ?
Non, Stromectol est un médicament soumis à prescription médicale en France. Même les génériques d’ivermectine nécessitent une ordonnance. Aucun comprimé d’ivermectine ne peut être acheté en pharmacie sans avis médical, même en version générique.
L’ivermectine peut-elle être utilisée pour traiter la COVID-19 ?
Non. Aucune étude rigoureuse ne démontre l’efficacité de l’ivermectine contre la COVID-19. L’ANSM et l’OMS déconseillent formellement son usage pour cette indication. Son utilisation à cette fin peut entraîner des effets secondaires graves, notamment neurologiques.
Quelle est la différence entre l’ivermectine humaine et vétérinaire ?
La formule chimique est la même, mais les doses et les excipients sont totalement différents. Les produits vétérinaires contiennent jusqu’à 10 fois plus d’ivermectine par gramme et incluent des solvants toxiques pour l’homme. L’ingestion de ces produits a provoqué des intoxications graves, voire mortelles, en France en 2024.
L’albendazole est-il aussi efficace que Stromectol pour la strongyloïdose ?
L’albendazole est efficace, mais moins que l’ivermectine dans les formes aiguës. Pour les formes chroniques ou chez les patients immunodéprimés, l’ivermectine reste supérieure. Cependant, l’albendazole sur 7 jours est souvent utilisé en première ligne dans les pays à faible revenu ou en cas de résistance.
Puis-je prendre une alternative si j’ai des effets secondaires à Stromectol ?
Oui. Si vous avez des vertiges, des nausées ou une réaction allergique après Stromectol, votre médecin peut vous prescrire l’albendazole ou la perméthrine selon l’infection. L’ivermectine n’est pas indispensable : d’autres options existent et sont parfois mieux tolérées.
Que faire maintenant ?
Ne prenez pas de décision seul. Si vous avez été diagnostiqué avec une infection parasitaire, demandez à votre médecin : quel est le traitement le plus adapté à mon cas ? Y a-t-il une alternative moins chère ou plus sûre ?
Les alternatives à Stromectol existent, et elles sont souvent plus accessibles. Mais elles ne sont pas interchangeables. Le bon traitement dépend de l’infection, de votre santé, et de votre environnement. Un diagnostic précis est la première étape - pas une recherche sur Google ou une prescription en ligne.
Emilia Bouquet
Je viens de finir un traitement pour la gale avec la perméthrine et franchement, c’était un jeu d’enfant ! Pas besoin de se prendre la tête avec une ordonnance, je l’ai achetée en pharmacie comme un simple désinfectant 😌✨